術後の姿勢評価と動作分析は？本症における立位姿勢の評価は症状からの逃避、加齢による姿勢の退行性変化の両面から捉えることが必要です。脊柱管狭窄症は主に直立姿勢をとることで症状が発生するため、逃避行動として脊柱後弯や骨盤後傾姿勢をとる傾向があります。具体的に、女性では骨盤の後傾化、男性では胸椎後弯化を伴うことが多いです。大切なのは、術後には疾患由来の逃避行動は比較的早期に解消しますが、筋機能低下に起因する脊柱後弯・骨盤後傾姿勢は残存するということです。...

硬さの原因になりやすい組織は？ TKA 術後では、膝関節の可動域制限が必発します。TKAでは特に前内側の侵襲範囲が広いため、屈曲可動域が制限されやすいです。しかし手術適応の膝OA患者の大半は、術前から伸展制限を有しているため、術後も伸展制限を伴うことが多いです（図１）。 術後早期では関節の腫脹が強く、特に屈曲運動時に関節内圧が上昇しやすいです。また、内圧上昇に加え、術創部に離開するストレスが加わることで、強い疼痛を伴い屈曲は制限されます。腫脹が治まると内圧は下がりますが、前述した術侵襲による軟部組織への影響で可動域が制限されやすくなります。この制限因子としては、前方では術創部や内側広筋、膝蓋支...

転倒などをきっかけに「腰椎圧迫骨折」を呈する方は、高齢者ほど多くなります。 腰椎圧迫骨折は椎体骨折で、第11胸椎から第2腰椎の胸腰椎移行部に好発し、激しい痛みから、日常生活が困難となり、QOLが低下します。この骨折の多くは、椎体の前方が潰れる楔状椎となり、椎体が後弯することに伴う動作障害や体幹の可動域制限が出現します（図１）。 ※この記事は有料会員限定です。入会お申込みで続きをお読みいただけます。 会員に入会する 会員の方はログイン 編集運動と医学の出版社 編集員 参考文献園部 俊晴：編『臨床実習生および若手PTのための理学療法実践ナビ 運動器疾患編』,運動と医学の出版社.2022 ...

1足関節安定化機構の評価 足関節に限ったことではないですが、効果的かつ効率的な治療の達成には、多角的な視点と適切な評価が必要となります。足関節では、損傷組織によって症状は異なり、関節の構造的な不安定性の程度も変化します。 それでは、『関節が安定している状態』とはどのような状態を指すのでしょうか？ これには『静的安定機構』と『動的安定機構』を分けて考える必要があります。 ※この記事は有料会員限定です。入会お申込みで続きをお読みいただけます。 会員に入会する 会員の方はログイン 編集運動と医学の出版社 編集員 参考文献林典雄：『運動器疾患の機能解剖学に基づく評価と解釈　下肢編』,運動と医学の出版社...

編集運動と医学の出版社 編集員 参考文献熊谷 匡晃：『股関節拘縮の評価と運動療法』,運動と医学の出版社.2019 ...

編集運動と医学の出版社 編集員 参考文献赤羽根 良和：『腰椎の機能障害と運動療法ガイドブック』,運動と医学の出版社.2017 ...

編集運動と医学の出版社 編集員 参考文献山田 英司：『変形性膝関節症の保存療法』,運動と医学の出版社.2022 ...

編集運動と医学の出版社 編集員 参考文献赤羽根 良和：『肩関節拘縮の評価と運動療法』,運動と医学の出版社.2013 ...

編集運動と医学の出版社 編集員 参考文献入谷誠・園部俊晴：入谷誠の理学療法 評価と治療の実際,運動と医学の出版社.2020 ...

編集運動と医学の出版社 編集員 参考文献鈴木俊明・他：骨盤と体幹の評価と運動療法 改訂版,運動と医学の出版社.2021 ...

編集運動と医学の出版社 編集員 映像協力鈴木俊明先生（理学療法士/関西医療大学大学院） 参考文献『脳卒中運動学』鈴木俊明 (監修)：運動と医学の出版社.2021 ...