講師：土屋 元明 先生 keyword：膝関節　膝関節伸展　急性期 質問 炎症などの急性期症状がない患者様で、膝関節を強制伸展評価時に疼痛が出現した場合、先生はどのように考えて評価しますか？...

回答講師：赤羽根良和 先生 keyword：手術適応 膝関節 質問 臨床的の中で悩んでいることがあります。 担当している患者さんで、良くお医者さんに手術適応だよっと言われ手術する人がいるんですが、赤羽根先生が考える膝関節の手術適応の判断はどのようにお考えですか？...

回答講師：赤羽根良和 先生 keyword：膝関節拘縮　徒手操作方法　評価 質問 中間広筋と前大腿骨脂肪体の滑走性の悪い患者さんで悩んでいます。 以前先生の講義内容にあったように、押させて硬い場合は脂肪体の硬さによるものと話されていたと思うのですが、押さえて痛い場合もそう評価していいのか、押さえて圧をかけるのは曲げた状態での評価なのか伸ばしての評価なのかお聞きしたいです。...

回答講師：橋本貴幸 先生 keyword：膝関節拘縮　ストレッチ時間　回数 質問 橋本先生の2020.2.9の講演に参加させて頂きました。 講義中の際に、拘縮の治療に対して、筋の収縮とストレッチを繰り替えして治療を行なっていくとおっしゃっていましたが、筋収縮はどれくらいして、ストレッチ時間は何秒ぐらい行なっていますか？...

回答講師：赤羽根良和 先生 keyword：拘縮、癒着、膝関節、脂肪体 質問 現在臨床で悩んでいる患者さんがいます。80歳の高齢者の方で、脂肪体が完全に繊維化している場合、脂肪体の柔軟性を出せばいいのか、それともある程度の硬さを持ったまま動きを出せばいいのか教えて頂きたいです。...

回答講師：赤羽根良和 先生 keyword：拘縮、癒着、膝関節 質問 赤羽根先生の肩関節セミナーに参加させて頂いた際に、組織の癒着の改善方法について説明がありました。 臨床上、烏口上腕靭帯と肩甲下筋が癒着して肩関節の外旋制限を認める症例に多く遭遇します。 その場合、徒手で烏口上腕靭帯を止めておき、その上で肩甲下筋の等尺性収縮を用いると癒着を剥離するストレスが加わり、繰り返すことで改善するとおしゃっておりました。 膝関節へアプローチする際も同じような考え方でよろしいでしょうか？...

回答講師：小野志操 先生 keyword：変形性膝関節症（保存）、膝関節拘縮、アプローチ手順 質問 訪問リハビリで勤務しています。 6月に行われた小野先生の実技セミナーに参加させて頂きました。 その後、日々職場のスタッフと触診の練習をしています。 ある程度、健常者に対して可動域を変化させることは出来るようになりました。しかし、実際の臨床現場では、結果を出すことに難渋しています。特に末期変形性膝関節の方に対する可動域制限に難渋しています。 外側広筋や大腿直筋なども硬く、膝蓋骨の可動域制限を伴った（前後も左右も動かない）、膝関節に対してはどのようにアプローチしたら良いのですか？治療手順などはありま...

回答講師：赤羽根良和 先生、園部俊晴 先生 keyword：身体の正常化 質問 赤羽根先生・園部先生に質問です。 最近多くの臨床家達が、人類の発達過程を考慮することをよく講義で伺います。 私自身は、今まで解剖学書などに書いてあるものを正常と思っていました。しかし、患者さんを正常に戻すことに疑問を感じています。 例えば、膝伸展をする際に『スクリューホーム』が生じることです。実際の臨床の中で、スクリューホームを使いながら、膝伸展させると膝痛が生じることを経験します。 解剖学を考慮すると、膝伸展する際は、スクリューホームが生じることは正常ですが、臨床的にはこの現象をどのように捉えたら良いでしょうか？...

講師：赤羽根和先生　園部俊晴先生 keyword：身体の正常 質問 赤羽根先生・園部先生に質問です。 最近多くの臨床家達が、人類の発達過程を考慮することをよく講義で伺います。 私自身は、今まで解剖学書などに書いてあるものを正常と思っていました。しかし、患者さんもを正常に戻すことに疑問を感じています。 例えば、膝伸展をする際に『スクリューホーム』が生じることです。実際の臨床の中で、スクリューホームを使いながら、膝伸展させると膝痛が生じることを経験します。解剖学を考慮すると、膝伸展する際は、スクリューホームが生じることは正常ですが、臨床的にはこの現象をどのように捉えたら良いでしょうか？...

回答講師：今屋 健先生 keyword：膝関節　ACL 可動域 質問 今、担当しているACL患者さんのことで今屋先生に質問があります。 当院では、ACL手術前に正座を獲得することが方針となっています。 現在２ヶ月経つのですが、まだ正座の獲得が出来ていません。なかなか深屈曲の可動域を獲得が出来ず、深屈曲時の痛みに難渋しています。 ご助言頂きたいです。 今屋 健 先生 質問ありがとうございます。 まず膝を曲げた時に患者さんはどこに痛みを訴えていますか？ そしてどこに突っ張り感や抵抗感を感じていますか？ 私が臨床している中で最も大切にしていることは、痛みの部位の特定です。患者さんには出来るだけ細かく...